Calcitonin gene-related peptide
Calcitonin gene-related peptide (CGRP) is een ontstekingseiwit dat vrijkomt in de vierde fase in de cascadereactie van een gewrichtsontsteking door trauma of conformatie afwijking.
In de eerste fase ontstaat beschadiging van het gewrichtskraakbeen, waarbij afbraakproducten en ontstekingsmediatoren vrijkomen uit de beschadigde kraakbeencellen (chondrocyten) en de matrix (matrix-metalloproteinasen). Deze producten veroorzaken ontsteking van de synovia (gewrichtskapsel), waarbij (in de tweede fase) weer (andere) pro-inflammatoire mediatoren vrijkomen, zoals cytokinen, chemokinen, prostaglandine-E2 en NGF.
Dit NGF, Nerve Growth Factor, verergert de ontsteking door activeren van ontstekingscellen, die de zenuwuiteinden gevoeliger maakt. In de derde fase ontstaat namelijk een NGF-complex met TrkA (Tropomyosin receptor kinase A) dat het pijnsignaal verergert. Dit complex wordt opgenomen door de zenuwcelwand en getransporteerd naar de celkern en zorgt daarmee voor een versterking van de pijnsignalering naar beide zijden (richting pijncentrum in de hersenen en perifeer weer terug naar het gewrichtskapsel.)
In de vierde fase komen pro-inflammatoire mediatoren vrij zoals Substance P en CGRP dat via de uiteinden van de gewrichtszenuwen in de gewrichtsspleet uitkomt. Daar veroorzaken ze een zogenoemde neurogene inflammatie.
In de vijfde fase van gewrichtsontsteking ontwikkelen zich (via NFG en CGPR dus) nieuwe bloedvaten en extra neuronen, waardoor de synovia verdikt raakt EN de gevoeligheid van het gewricht verhoogd. Deze processen dragen bij aan een uiteindelijk nefaste remodellering van het gewricht (via in deze fase startende osteofytengroei).
Ook subchondraal bot wordt uiteindelijk aangetast en het gewricht verdikt zich blijvend door verkalking, waarbij de ROM (range of motion) ook mechanisch beperkt raakt.
Externe link[bewerken]
Dit artikel "Calcitonin gene-related peptide" is uit Wikipedia. De lijst van zijn auteurs is te zien in zijn historische en/of op de pagina Edithistory:Calcitonin gene-related peptide.
