Generation R

Generation R is een prospectief onderzoek dat 10.000 opgroeiende Rotterdamse kinderen volgt vanaf het foetale leven tot aan de jonge volwassenheid. Generation R wordt uitgevoerd door het Erasmus MC, de Erasmus Universiteit Rotterdam en het Sophia Kinderziekenhuis in samenwerking met de GGD Rotterdam-Rijnmond. Generation R bestaat uit 2 cohorten: Generation R en Generation R Next. Centraal staat de vraag waarom het ene kind zich optimaal ontwikkelt en het andere kind niet of minder. Door op verschillende manieren gegevens te verzamelen, kunnen we onderzoek doen naar de ontwikkeling en de groei van kinderen, naar het ontstaan van ziekten, gedragsproblemen en nog veel meer. Hiermee levert Generation R een belangrijke bijdrage aan de gezondheid en de zorg voor alle kinderen en hun ouders in Nederland.

Het onderzoek richt zich op vijf onderzoeksgebieden:

Groei en lichamelijke ontwikkeling
Gedrag en cognitieve ontwikkeling
Astma en atopie
Ziekten op de kinderleeftijd
Gezondheid en gezondheidszorg

Generation R is gestart in 2001. 10.000 reeds zwangere vrouwen werden gevraagd deel te nemen. Er zijn bijna 10.000 kinderen geboren, waarvan we sindsdien de groei en ontwikkeling volgen. Deze kinderen zijn nu ongeveer 13 jaar, en worden eens in de 4 jaar uitgenodigd om langs te komen voor een onderzoek. We blijven hen volgen totdat ze 18 jaar zijn.

Generation R Next is van start gegaan medio 2017. Binnen deze groep willen we nog vroeger starten met het volgen: al vóór de zwangerschap. We nodigen vrouwen met een kinderwens uit en verrichten metingen. Daarna, wanneer ze zwanger raken zullen we bij 7, 9 en 11 weken al beginnen met het meten aan de baby. Bij 30 weken meten we de baby nogmaals op. We streven opnieuw naar een groep van 10.000 kinderen.

Opzet[bewerken]

Tot welke etnische groepen behoren de deelnemers van Generation R?

In Generation R vormen de deelnemende kinderen een prenataal geworven geboortecohort. Zwangere vrouwen met een bevalling tussen april 2002 en januari 2006 en woonachtig in Rotterdam kwamen in aanmerking. In totaal zijn 9778 zwangere vrouwen in deze periode geïncludeerd. Er is een grote verscheidenheid aan etnische groepen. De grootse etnische groepen in Rotterdam zijn allemaal vertegenwoordigd in het cohort: Nederlands, Surinaams, Turks, Marokkaans, Antilliaans en Kaapverdiaans.

Zwangerschap en geboorte[bewerken]

Tijdens de zwangerschap zijn metingen uitgevoerd in twee onderzoekscentra in Rotterdam, in nauwe samenwerking met consultatiebureaus en ziekenhuizen. De gegevens zijn op verschillende manieren verzameld:

Lichamelijk onderzoek: Deze zijn gedaan in het eerste, tweede en derde trimester van de zwangerschap. Hierbij werd lengte, gewicht en bloeddruk van de moeder gemeten. De vaders zijn één keer onderzocht.
Vragenlijsten: Moeders ontvingen vier vragenlijsten, vaders een. Onderwerpen in de vragenlijsten varieerden van medische- en familiegeschiedenis tot levenstijlkenmerken, voeding en het opleidingsniveau.
Echo's: Bij elk bezoek zijn echo’s gemaakt, waarmee de zwangerschapsduur en het groeipatroon van de foetus werd vastgesteld.
Lichaamsmateriaal: In het eerste en tweede trimester van de zwangerschap werd bloed van de moeder afgenomen en navelstrengbloed bij de geboorte. Urine is verzameld om de blootstelling aan stoffen zoals pesticiden te meten.

Periode 0-4 jaar[bewerken]

Tijdens de eerste 4 jaar zijn gegevens verzameld bij het bezoeken van een van de ziekenhuizen en consultatiebureaus in Rotterdam. De gegevens zijn ook in deze fase op verschillende manieren verzameld:

Huisbezoek: Op de leeftijd van 3 maanden is een huisbezoek gedaan om de (neuro)motorische ontwikkeling te onderzoeken.
Lichamelijk onderzoek: Informatie over de groei (lengte, gewicht en hoofdomtrek) is verkregen bij bezoeken aan het consultatiebureau.
Vragenlijsten: Informatie over de groei, ontwikkeling en gezondheid is verkregen door middel van gemiddeld 2 vragenlijsten per jaar.
Metingen en observaties in subgroep: Aanvullende, meer gedetailleerde informatie over de groei en ontwikkeling is verzameld bij een subgroep van 1232 moeders en hun kinderen. Zij zijn zes keer uitgenodigd op het onderzoekscentrum. Hier zijn echo’s gemaakt van de hersenen, de nieren en het buikvet. Daarnaast is de bloeddruk gemeten, is de kind-ouder interactie en het gedrag geobserveerd en is lichaamsmateriaal als speeksel en bloed verzameld.

Focus op 5[bewerken]

Vanaf de leeftijd van 5 jaar werden van alle kinderen en hun ouders eens in de 3 a 4 jaar gedetailleerde onderzoeksgegevens verzameld in het onderzoekscentrum in het Erasmus MC -Sophia Kinderziekenhuis. Hier werden metingen gedaan, gedrag geobserveerd en lichaamsmateriaal verzameld. De metingen focussen zich op verschillende gezondheidsproblemen zoals astma, infectieziekten, gedrag en cognitie, ontwikkeling van ogen en tanden, overgewicht, hart- en bloedvatenontwikkeling, en groei en functie van de nieren.

Bijziendheid[bewerken]

In 2018 kwam naar buiten dat een onderzoeksresultaat aantoont dat veelvuldig en langdurig kijken op smartphone en/of tablets bij kinderen leidt tot een grotere kans op bijziendheid.^[1]

Focus op 9[bewerken]

Vanaf de leeftijd van 9 jaar werden alle kinderen samen met hun ouders opnieuw uitgenodigd voor de nieuwste fase van het onderzoek. Focus op 9 volgt op de vorige fase Focus op 5. De dataverzameling van Focus op 9 bestond uit een aantal vragenlijsten en twee bezoeken aan het Generation R onderzoekscentrum. Tijdens deze twee bezoeken worden bij de deelnemers uitgebreide metingen gedaan met de nieuwste methoden en technieken. De metingen focussen zich in deze fase op allergieen, gedrag en cognitie, groei en functie van het hart en de bloedvaten, astma, en de ontwikkeling van ogen, het gebit en het gehoor. Daarnaast werd tijdens een MRI scan gekeken naar onder andere de hersenen en het hart.

Focus op 13[bewerken]

In Focus op 13 werden alle Generation R kinderen rond de leeftijd van 13 uitgenodigd om hun gezondheid en de verschillende aspecten van groei en ontwikkeling die verband houden met de puberteit te beoordelen. Naast onze eerdere onderzoeksmetingen die in onze faciliteit zijn uitgevoerd, introduceerden we in deze fase nieuwe tests en technieken om de gezondheid en ontwikkeling van deze leeftijdsgroep te evalueren. We deden een stresstest op een fiets, een huidskleuranalyse met spectrofotometrische techniek en het verzamelen van bacteriële huidflora en tandplak. Cognitieve tests werden uitgevoerd op een computer, middels games en taken, en werd het buikvet gemeten met echografie. Bij moeders werd een endotheel functietest uitgevoerd om hun doorbloeding te bestuderen. Daarnaast maakten we in Focus at 13 opnieuw MRI-scans van alle deelnemende kinderen om de hersenen, het hart en de heup te onderzoeken in onze speciale onderzoeksfaciliteit in het Erasmus Universitair Medisch centrum-Sophia Kinderziekenhuis.

Focus op 17[bewerken]

Rond de leeftijd van 17 jaar worden alle tieners opnieuw uitgenodigd voor de nieuwe fase van ons onderzoek. Deze onderzoeksfase noemen wij Focus op 17 en volgt op de vorige fases Focus op 5, Focus op 9 en Focus op 13. De dataverzameling van Focus op 17 bestaat uit een aantal vragenlijsten en twee bezoeken aan ons onderzoekscentrum. Tijdens het eerste bezoek zullen de volgende metingen worden gedaan: gehooronderzoek, tanden- en kaakonderzoek, longmeting, huidonderzoek en een allergietest (huidpriktest), tandplakmeting, gedragsonderzoek, we kijken naar de groei en ontwikkeling (botsterkte, vetverdeling, bloeddruk, lengte, gewicht en hoofdomtrek), krachtmetingen (coördinatie, spierfunctie en de spier-bot relatie), EEG (hersenfilmpje): oogonderzoek eb we verzamelen lichaamsmateriaal. Daarnaast maken we MRI scans van onder andere de hersenen, het hart en de heup. Hiermee doen we onder andere onderzoek naar gedrag en hart- en vaatziekten.

Externe link[bewerken]

Website Generation R

Bronvermelding[bewerken]

Jaddoe VW, van Duijn CM, Franco OH, van der Heijden AJ, van IJzendoorn MH, de Jongste JC, van der Lugt A, Mackenbach JP, Moll HA, Raat H, Rivadeneira F, Steegers EA, Tiemeier H, Uitterlinden AG, Verhulst FC, Hofman A. The Generation R Study: design and cohort update 2012. Eur J Epidemiol.
Kooijman MN, Kruithof CJ, van Duijn CM, Duijts L, Franco OH, van IJzendoorn MH, de Jongste JC, Klaver CC, van der Lugt A, Mackenbach JP, Moll H, Peeters RP, Raat H, Rings EH, Rivadeneira F, van der Schroeff MP, Steegers EA, Tiemeier H, Uitterlinden AG, Verhulst FC, Wolvius E, Felix JF, Jaddoe VW. The Generation R Study: design and cohort update 2017. Eur J Epidemiol.

Bronnen, noten en/of referenties