LHBT-reproductie

LHBT-reproductie verwijst naar lesbiennes, homoseksuelen, biseksuelen en transgenders ( LHBT's ) die biologische kinderen krijgen door middel van geassisteerde voortplantingstechnologie . Het is te onderscheiden van holebi-ouderschap, dat een breder cultureel verschijnsel is, waaronder holebi-adoptie. De laatste decennia hebben ontwikkelingsbiologen technieken onderzocht en ontwikkeld om voortplanting tussen personen van hetzelfde geslacht te vergemakkelijken.^[1]^[2]

De meest voor de hand liggende benaderingen, waarop steeds meer activiteiten worden ontplooid, zijn vrouwelijk sperma en mannelijke eicellen, waarbij vrouwelijk sperma voor de mens dichter bij de realiteit staat. In 2004 hebben andere Japanse wetenschappers, door de functie van enkele genen die betrokken zijn bij inprenting te wijzigen, twee muizeneieren gecombineerd om dochtermuizen te produceren^[3] en in 2018 creëerden Chinese wetenschappers 29 vrouwelijke muizen uit twee vrouwelijke muizenmoeders, maar slaagden er niet in levensvatbare nakomelingen te produceren uit twee vadermuizen.^[4]^[5] Een van de mogelijkheden is het verkrijgen van sperma uit huidstamcellen.^[6]

Homoseksuele mannen[bewerken]

Sommige homoseksuele koppels besluiten om een surrogaat hebben zwangerschap . Een surrogaat is een vrouw die een ei draagt dat bevrucht is met sperma van een van de mannen. Sommige vrouwen worden surrogaten voor geld, anderen om humanitaire redenen of beide.^[7] Hierdoor kan een van de mannen de biologische vader zijn, terwijl de andere een geadopteerde vader wordt.

Homoseksuele mannen die vader zijn geworden met behulp van draagmoederschap hebben soortgelijke ervaringen gerapporteerd als andere paren die gebruik hebben gemaakt van draagmoederschap, waaronder hun relatie zowel met hun kind als met hun draagmoeder.^[8]

Er wordt theoretisch gewerkt aan het creëren van een zygote van twee mannen die beide mannen in staat zou stellen biologische vaders te zijn, maar het moet nog praktisch worden geïmplementeerd.^[9]

Lesbiennes[bewerken]

Partner-assisted reproductie, of co-IVF, is een methode voor gezinsvorming die wordt gebruikt door paren die allebei vrouwelijke voortplantingsorganen hebben . De methode maakt gebruik van in-vitrofertilisatie (IVF), een methode waarbij eicellen uit de eierstokken worden verwijderd, in een laboratorium worden bevrucht en vervolgens een of meer van de resulterende embryo 's in de baarmoeder worden geplaatst om hopelijk een zwangerschap te creëren. Reciproke IVF verschilt van standaard IVF in die zin dat er twee vrouwen bij betrokken zijn: de eicellen worden bij de ene partner genomen, en de andere partner draagt de zwangerschap.^[10] Op deze manier is het proces mechanisch identiek aan IVF met eiceldonatie .^[11]^[12] Door dit proces te gebruiken, wordt ervoor gezorgd dat elke partner volgens advocaten een biologische moeder van het kind is^[13] maar in de meest strikte zin is slechts één moeder de biologische moeder vanuit genetisch oogpunt en de andere is een draagmoeder . De praktijk heeft echter een groter symbolisch gewicht dan LGBT-adoptie, en kan een sterkere band tussen moeder en kind scheppen dan adoptie.

In een studie uit 2019 werd de kwaliteit van de ouder-kindrelatie onderzocht bij eiceldonorfamilies in vergelijking met in-vitrofertilisatiegezinnen.^[14] De baby's waren tussen de 6-18 maanden oud. Door gebruik te maken van het Parent Development Interview (PDI) en observationele evaluatie, vond de studie weinig verschillen tussen gezinstypes op representatief niveau, maar wel significante verschillen tussen gezinstypes op observationeel niveau.^[14] Eiceldonatiemoeders waren minder gevoelig en structurerend dan IVF-moeders, en eiceldonatiebaby's waren minder emotioneel ontvankelijk en betrokken dan IVF-baby's.^[14]

Er wordt theoretisch gewerkt aan het creëren van een zygote van twee vrouwen die beide vrouwen in staat zou stellen biologische moeders te zijn, maar het moet nog praktisch worden geïmplementeerd.^[9] Het creëren van sperma uit een eicel en dit gebruiken om een andere eicel te bevruchten kan een oplossing bieden voor dit probleem.^[6] Zoals een proces analoog is aan de overdracht van somatische cellen waarbij twee eieren aan elkaar worden gefuseerd^[15]

Indien een "vrouwelijke spermacel" wordt gecreëerd, kan deze een eicel bevruchten, een procedure die, naast andere mogelijke toepassingen, vrouwelijke paren van hetzelfde geslacht in staat zou kunnen stellen een kind voort te brengen dat de biologische nakomeling van hun beide moeders zou zijn. Er wordt ook beweerd dat de productie van vrouwelijk sperma een vrouw zou kunnen stimuleren om zowel moeder als vader te zijn (vergelijkbaar met ongeslachtelijke voortplanting) van een nageslacht dat door haar eigen sperma is voortgebracht. Over deze argumenten rijzen veel vragen, zowel ethische als morele.^[16]^[17]^[18]^[19]

Transgender vrouwen[bewerken]

Veel transvrouwen willen kinderen krijgen.^[bron?] Sommigen willen kinderen krijgen door gebruik te maken van hun eigen sperma en een eiceldonor of biologische vrouwelijke partner. Vruchtbaarheid kan op verschillende manieren worden belemmerd als gevolg van feminiserende hormoontherapie.

Oestrogenen onderdrukken de testosteronspiegel en kunnen bij hoge doses de geslachtsdrift en -functie en de vruchtbaarheid alleen al aanzienlijk verstoren.^[20]^[21]^[22]^[23] Bovendien kan de verstoring van de gonadale functie en de vruchtbaarheid door oestrogenen blijvend zijn na langdurige blootstelling^[22]^[23]

Sommige transvrouwen willen hun eigen kinderen dragen door middel van een transgenderzwangerschap, dat zijn eigen problemen heeft die moeten worden overwonnen, omdat transvrouwen van nature niet de anatomie hebben die nodig is voor de ontwikkeling van embryo's en foetussen. Tot 2008 waren er geen succesvolle gevallen van baarmoedertransplantatie bij een transgendervrouw.^[24]

Baarmoedertransplantatie, of UTx, staat momenteel in de kinderschoenen en is nog niet openbaar beschikbaar. Vanaf 2019 waren er bij cisgender vrouwen meer dan 42 UTx-procedures uitgevoerd, waarbij vanaf publicatie 12 levendgeborenen uit de getransplanteerde baarmoeders voortkwamen.^[25] De International Society of Uterine Transplantation (ISUTx) werd in 2016 internationaal opgericht, met 70 klinische artsen en wetenschappers, en telt momenteel 140 intercontinentale afgevaardigden.^[26] Het doel is om, "door middel van wetenschappelijke innovaties, de medische zorg op het gebied van baarmoedertransplantatie te bevorderen."^[27]

In 2012 publiceerde McGill University de "Montreal Criteria for the Ethical Feasibility of Uterine Transplantation", een voorgestelde reeks criteria voor het uitvoeren van baarmoedertransplantaties, in Transplant International .^[28] Volgens deze criteria kan alleen een cisgendervrouw ethisch gezien worden als ontvanger van een transplantatie. De uitsluiting van transvrouwen van kandidatuur is mogelijk niet gerechtvaardigd.^[29]

Als transvrouwen zwanger willen worden met een biologische mannelijke partner, krijgen zij bovendien te maken met dezelfde problemen als cisgender homoparen bij het tot stand brengen van een zygote.

transgender mannen[bewerken]

Transgender mannen hebben een unieke situatie als het gaat om LHBT-reproductie, aangezien zij de enige groep zijn die een risico loopt op onbedoelde zwangerschap in een relatie tussen hetzelfde geslacht.^[30]^[31] Zwangerschap is mogelijk voor transgender mannen die een functionerende vagina, eierstokken en baarmoeder behouden .^[32]^[33]^[34]

Testosterontherapie beïnvloedt de vruchtbaarheid, maar veel transmannen die zwanger zijn geworden, konden dit doen binnen zes maanden na het stoppen met testosteron.^[30] Toekomstige zwangerschappen kunnen worden verwezenlijkt door oophyte banking, maar het proces kan de genderdysforie vergroten of niet toegankelijk zijn door gebrek aan verzekeringsdekking.^[30] Testosterontherapie is geen afdoende anticonceptiemethode en transmannen kunnen onbedoeld zwanger worden^[30]^[31] vooral als ze doses missen.^[30]

Veel homoseksuele transseksuele mannen kiezen ervoor hun eicellen in te vriezen voordat ze de transitie ondergaan, en kiezen ervoor hun kind te laten dragen door een vrouwelijke draagmoeder wanneer de tijd daar is, met gebruikmaking van hun eicellen en het sperma van hun mannelijke cis-partner. Zo kunnen ze de mogelijk dysforie opwekkende ervaring van een zwangerschap vermijden, of het staken van HRT voor het verzamelen van eicellen op oudere leeftijd.^[35]^[36]

Referenties[bewerken]

↑ Breakthrough raises possibility of genetic children for same-sex couples (9 December 2010). Geraadpleegd op 26 July 2015.
↑ Timeline of same-sex procreation scientific developments. samesexprocreation.com.
↑ "Japanese scientists produce mice without using sperm", The Washington Post, Sarasota Herald-Tribune, April 22, 2004.
↑ (en) Blakely, Rhys. "No father necessary as mice are created with two mothers", The Times, 2018-10-12. Geraadpleegd op 2018-10-12.
↑ (2018-10-01)Generation of Bimaternal and Bipaternal Mice from Hypomethylated Haploid ESCs with Imprinting Region Deletions. Cell Stem Cell 23 (5): 665–676.e4 . ISSN:1934-5909. PMID: 30318303. DOI: 10.1016/j.stem.2018.09.004.
↑ ^6,0 ^6,1 Stem Cells and Same Sex Reproduction (2021). Geraadpleegd op 26 July 2015.
↑ For Gay Men: Becoming a Parent through Surrogacy. Internet Health Resources. Geraadpleegd op 26 July 2015.
↑ (November 2016)Gay father surrogacy families: relationships with surrogates and egg donors and parental disclosure of children's origins. Fertility and Sterility 106 (6): 1503–1509 . PMID: 27565261. PMC: 5090043. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2016.08.013.
↑ ^9,0 ^9,1 Get Ready for Embryos From Two Men or Two Women (18 March 2015). Geraadpleegd op 4 July 2021.
↑ (en) "Shared motherhood: The amazing way lesbian couples are having babies", Cosmopolitan, 6 June 2018. Geraadpleegd op 21 March 2018.
↑ (en) Co-Maternity And Reciprocal IVF: Empowering lesbian parents with options. Huffington Post (22 June 2017). Geraadpleegd op 21 March 2018.
↑ (April 2010)Sharing motherhood: biological lesbian co-mothers, a new IVF indication. Human Reproduction 25 (4): 938–41 . PMID: 20145005. DOI: 10.1093/humrep/deq008.
↑ , Ethical dilemmas in assisted reproductive technologies, De Gruyter, Berlin, 2011. ISBN 978-3-11-024021-4.
↑ ^14,0 ^14,1 ^14,2 (July 2019)Families Created by Egg Donation: Parent-Child Relationship Quality in Infancy. Child Development 90 (4): 1333–1349 . PMID: 30015989. PMC: 6640047. DOI: 10.1111/cdev.13124.
↑ (en) Mommy 1 and Mommy 2: Could science end the age of Mom and Dad?. Science in the News (2013-08-16). Geraadpleegd op 2021-07-05.
↑ Early-stage sperm cells created. Newcastle University (2007-04-13) Gearchiveerd op 2013-11-09.
↑ Highfield, Roger. "Women may be able to grow own sperm", Daily Telegraph, 2007-04-14. Geraadpleegd op 2010-05-02.
↑ Connor, Steve. "The prospect of all-female conception", The Independent, 2007-04-13 Gearchiveerd op 2011-01-06. Geraadpleegd op 2010-05-02.
↑ "Bone stem cells turned into primitive sperm cells", New Scientist, 2007-04-13.
↑ (2016)Fertility preservation in transgender patients. International Journal of Transgenderism 17 (2): 76–82 . ISSN:1553-2739. DOI: 10.1080/15532739.2016.1153992. “Traditionally, patients have been advised to cryopreserve sperm prior to starting cross-sex hormone therapy as there is a potential for a decline in sperm motility with high-dose estrogen therapy over time (Lubbert et al., 1992). However, this decline in fertility due to estrogen therapy is controversial due to limited studies.”.
↑ , The Leydig Cell in Health and Disease, Springer Science & Business Media, 28 October 2007, 422–431. ISBN 978-1-59745-453-7 “Estrogens are highly efficient inhibitors of the hypothalamic-hypophyseal-testicular axis (212–214). Aside from their negative feedback action at the level of the hypothalamus and pituitary, direct inhibitory effects on the testis are likely (215,216). [...] The histology of the testes [with estrogen treatment] showed disorganization of the seminiferous tubules, vacuolization and absence of lumen, and compartmentalization of spermatogenesis.”
↑ ^22,0 ^22,1 , Principles & Practice of Urology: A Comprehensive Text, Universal-Publishers, 2003, 684–. ISBN 978-1-58112-412-5 “Estrogens act primarily through negative feedback at the hypothalamic-pituitary level to reduce LH secretion and testicular androgen synthesis. [...] Interestingly, if the treatment with estrogens is discontinued after 3 yr. of uninterrupted exposure, serum testosterone may remain at castration levels for up to another 3 yr. This prolonged suppression is thought to result from a direct effect of estrogens on the Leydig cells.”
↑ ^23,0 ^23,1 (December 1995)Estrogens in the treatment of prostate cancer. The Journal of Urology 154 (6): 1991–8 . PMID: 7500443. DOI: 10.1016/S0022-5347(01)66670-9.
↑ "Pregnant men: hard to stomach?", Telegraph, 2008-04-10.
↑ (January 2019)Uterine transplantation in transgender women. BJOG 126 (2): 152–156 . PMID: 30125449. PMC: 6492192. DOI: 10.1111/1471-0528.15438.
↑ History of ISUTx. International Society for Uterus Transplantation (ISUTx).
↑ About - 'Vision'. International Society for Uterus Transplantation (ISUTx).
↑ (April 2012)The Montreal Criteria for the Ethical Feasibility of Uterine Transplantation. Transplant International 25 (4): 439–47 . PMID: 22356169. DOI: 10.1111/j.1432-2277.2012.01438.x.
↑ (October 2013)Ethical considerations in the era of the uterine transplant: an update of the Montreal Criteria for the Ethical Feasibility of Uterine Transplantation. Fertility and Sterility 100 (4): 924–6 . PMID: 23768985. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2013.05.026. “However, it certainly bears mentioning that there does not seem to be a prima facie ethical reason to reject the idea of performing uterine transplant on a male or trans patient. A male or trans patient wishing to gestate a child does not have a lesser claim to that desire than their female counterparts. The principle of autonomy is not sex-specific. This right is not absolute, but it is not the business of medicine to decide what is unreasonable to request for a person of sound mind, except as it relates to medical and surgical risk, as well as to distribution of resources. A male who identifies as a woman, for example, arguably has UFI, no functionally different from a woman who is born female with UFI. Irrespective of the surgical challenges involved, such a person's right to self-governance of her reproductive potential ought to be equal to her genetically female peers and should be respected.”.
↑ ^30,0 ^30,1 ^30,2 ^30,3 ^30,4 (2015)Pregnant transmen and barriers to high quality healthcare. Proceedings in Obstetrics and Gynecology 5 (2): 1–12 . DOI: 10.17077/2154-4751.1285.
↑ ^31,0 ^31,1 (October 2018)Family planning and contraception use in transgender men. Contraception 98 (4): 266–269 . PMID: 29944875. DOI: 10.1016/j.contraception.2018.06.006.
↑ (March 2016)Transgender men and pregnancy. Obstetric Medicine 9 (1): 4–8 . PMID: 27030799. PMC: 4790470. DOI: 10.1177/1753495X15612658.
↑ , Labor of love : the story of one mans extraordinary pregnancy, Seal Press, Berkeley, 14 March 2008. ISBN 978-1-58005-300-6.
↑ Fout! Geen auteur gegeven., April 8, 2008. Labor of Love: Is society ready for this pregnant husband?. The Advocate Fout! Geen jaargang gegeven..
↑ (en) Transgender men, eager to have biological kids, are freezing their eggs. NBC News (5 March 2019). Geraadpleegd op 2021-07-05.
↑ The T-Male: IVF and Surrogacy. www.thetransitionalmale.com. Geraadpleegd op 2021-07-05.