Pandemievoorspellingen en voorbereidingen voorafgaand aan de COVID-19-pandemie
Planning en voorbereiding op pandemieën hebben plaatsgevonden in landen en internationale organisaties. De Wereldgezondheidsorganisatie stelt aanbevelingen en richtsnoeren op, maar er is geen permanent mechanisme om de paraatheid van landen voor epidemieën en hun vermogen om snel te reageren te evalueren. Nationale actie hangt af van de nationale regeringen.[1] In 2005-2006, voorafgaand aan de Mexicaanse grieppandemie van 2009 en tijdens het decennium erna, beheerden de regeringen in de Verenigde Staten, Frankrijk, het Verenigd Koninkrijk en andere landen strategische voorraden gezondheidsapparatuur, maar na de pandemie van 2009 verminderden zij vaak hun voorraden om de kosten te drukken.[2]
In een evaluatie van juni 2018 werd gezegd dat pandemieplannen overal ontoereikend waren, aangezien natuurlijke virussen kunnen opduiken met een sterftecijfer van meer dan 50%, maar gezondheidswerkers en beleidsmakers planden alsof pandemieën nooit het sterftecijfer van 2,5% van de Spaanse grieppandemie in 1918 zouden overtreffen. In de jaren die voorafgingen aan de COVID-19-pandemie hebben verschillende regeringen demonstratieoefeningen gehouden (waaronder Crimson Contagion) die aantoonden dat de meeste landen onvoldoende voorbereid zouden zijn. Noch de regeringen, noch de grote bedrijven ondernamen actie. Verschillende rapporten onderstreepten het onvermogen van de nationale regeringen om lessen te trekken uit de vorige uitbraken van ziekten, epidemieën en pandemieën. Richard Horton, hoofdredacteur van The Lancet, beschreef de "wereldwijde reactie op SARS-CoV-2 [als] de grootste mislukking van het wetenschapsbeleid in een generatie".[3]
De eerste uitbraken in Hubei, Italië en Spanje toonden aan dat de gezondheidszorgsystemen van verschillende rijke landen overrompeld waren. In ontwikkelingslanden met een zwakkere medische infrastructuur, apparatuur voor intensive care bedden en andere medische behoeften, werd verwacht dat er eerder tekorten zouden ontstaan.[4]
Internationaal[bewerken]
De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en de Wereldbank waarschuwden in de jaren 2000 en 2010 voor het risico van pandemieën, vooral na de uitbraak van SARS in 2002-2004. De Global Preparedness Monitoring Board bracht eind 2019 zijn eerste rapport uit. Ook particuliere initiatieven hebben het bewustzijn over pandemiedreigingen en de behoefte aan betere paraatheid vergroot. In 2018 bedacht de WHO de term, Ziekte X, die "staat voor de wetenschap dat een ernstige internationale epidemie zou kunnen worden veroorzaakt door een ziekteverwekker die op dit moment onbekend is voor het veroorzaken van ziekten bij de mens" om onderzoek en ontwikkeling te richten op waarschijnlijke kandidaten voor de volgende, op dat moment onbekende, pandemie.[5]
Internationale verdeeldheid en gebrek aan geschikte samenwerking beperkten de paraatheid.[1] Het WHO-project ter voorbereiding op een influenzapandemie beschikte over een tweejarig budget van 39 miljoen US$, op een WHO-budget voor 2020-2021 van 4,8 miljard US$.
Een aantal organisaties is al jaren betrokken bij de voorbereiding van de wereld op epidemieën en pandemieën. Daaronder is de Coalition for Epidemic Preparedness Innovations, mede opgericht door de Bill & Melinda Gates Foundation, Wellcome Trust, en de Europese Commissie. Sinds 2017 probeert de Coalitie een platformbenadering te produceren voor het omgaan met opkomende epidemische ziekten, zoals COVID-19, waarmee snel vaccins kunnen worden ontwikkeld en immuniteitsonderzoek kan worden gedaan in reactie op uitbraken.[6][7]
Landen[bewerken]
Frankrijk[bewerken]
Na waarschuwingen en verhoogde paraatheid in de jaren 2000 heeft de Mexicaanse grieppandemie van 2009 geleid tot snelle pandemische reacties in de westerse landen. De H1N1/09-virusstam met milde symptomen en een lage letaliteit leidde uiteindelijk tot een verzet tegen de overreactiviteit van de overheid, de uitgaven en de hoge kosten van het griepvaccin voor 2009. In de daaropvolgende jaren werden de nationale strategische voorraden van medische apparatuur niet systematisch vernieuwd. In Frankrijk kwam een aankoop van 382 miljoen euro aan maskers, vaccins en andere voor H1N1 onder de verantwoordelijkheid van de minister van Volksgezondheid Roselyne Bachelot op veel kritiek te staan.[8][9]
De Franse gezondheidsautoriteiten besloten in 2011 hun voorraden niet aan te vullen om de aankoop- en opslagkosten te drukken en meer te vertrouwen op leveringen uit China en just-in-time logistiek en de verantwoordelijkheid op facultatieve basis te verdelen onder particuliere bedrijven. De Franse strategische voorraad daalde in deze periode van een miljard chirurgische maskers en 600 miljoen FFP2-maskers in 2010 tot respectievelijk 150 miljoen en nul begin 2020.[8]
Verenigd Koninkrijk[bewerken]
Sinds de uitbraak van de H5N1-griep ("vogelgriep") in 2007 hebben de trusts van de National Health Service (NHS) van het Verenigd Koninkrijk simulaties van influenza-achtige pandemieën uitgevoerd. Russell King, destijds resilience manager in de NHS, zei dat "het Cabinet Office de beschikbaarheid en distributie van PBM [persoonlijke beschermingsmiddelen] als knelpunt bij een pandemie had aangemerkt".
Oefening Cygnus was een driedaagse simulatieoefening die in oktober 2016 door NHS England werd uitgevoerd om de impact van een hypothetische H2N2-grieppandemie op het VK in te schatten. De oefening werd uitgevoerd door Public Health England, als vertegenwoordiger van het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Zorg. Twaalf overheidsdepartementen in Schotland, Wales en Noord-Ierland, evenals lokale veerkrachtfora (LRF's) namen deel. Meer dan 950 werknemers van deze organisaties, gevangenissen en lokale of centrale overheden waren betrokken bij de driedaagse simulatie, en hun vermogen om te gaan onder situaties van hoge medische stress werd getest. De deelnemers werden in de zevende week van de pandemie geplaatst - het hoogtepunt van de crisis, wanneer de vraag naar gezondheidszorg het grootst is. In dit stadium was naar schatting 50% van de bevolking besmet en waren er bijna 400.000 sterfgevallen. De hypothetische situatie was dat het vaccin was gemaakt en aangekocht, maar nog niet in het VK was geleverd. Ambtenaren van ziekenhuizen en sociale zorg moesten met noodplannen komen om de druk op de middelen te beheersen, terwijl regeringsambtenaren te maken kregen met situaties waarin snel beslissingen moesten worden genomen. Om de situatie realistischer te maken, werden COBRA-vergaderingen gehouden tussen ministers en ambtenaren. Gesimuleerde nieuwszenders en sociale media werden gebruikt om fictieve updates te geven. Op de website van het Verenigd Koninkrijk over de paraatheid bij pandemieën heeft de regering een disclaimer geplaatst waarin staat dat de oefening niet bedoeld was om toekomstige pandemieën van uiteenlopende aard te beheersen, noch om aan te geven welke maatregelen moeten worden genomen om een wijdverspreide overdracht te voorkomen.
Uit de resultaten van de oefening bleek dat de pandemie het gezondheidsstelsel van het land zou doen instorten door een gebrek aan middelen, waarbij Sally Davies, de toenmalige Chief Medical Officer, verklaarde dat een gebrek aan medische beademingsapparatuur en de logistiek van de verwijdering van dode lichamen ernstige problemen waren. De volledige resultaten van de oefening waren oorspronkelijk geheim, maar werden later na openbaar onderzoek en onder druk vrijgegeven. In november 2020 verklaarde de Britse regering dat alle vastgestelde lessen waren besproken en op passende wijze in aanmerking waren genomen voor haar paraatheidsplannen voor pandemieën.
The Daily Telegraph meldde dat een regeringsbron had gezegd dat de resultaten van de simulatie "te angstaanjagend" waren om te worden onthuld. Volgens The Telegraph leidde de oefening tot de veronderstelling dat een "kudde-immuniteit"-aanpak de beste reactie zou zijn op een soortgelijke epidemie. Een gedeeltelijk verslag van de bevindingen werd later vrijgegeven door de Britse krant The Guardian, wat leidde tot ontevredenheid bij het publiek over de manier waarop het was aangepakt. In mei 2020 zei Martin Green, chief executive van Care England, een van de grootste particuliere zorginstellingen van het Verenigd Koninkrijk, in een interview met The Guardian dat de regering de particuliere zorgsectoren niet eerder had gewaarschuwd voor het gebrek aan capaciteit mocht er een pandemie uitbreken.
Oefening Alice was een Britse MERS coronavirus pandemie modellering oefening uit 2016 waarbij ambtenaren van Public Health England en het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Zorg betrokken waren. Moosa Qureshi, een ziekenhuisconsultant die de eerder niet openbaar gemaakte informatie over Alice in 2021 verkreeg, zei dat de oefening "ons had moeten voorbereiden op een virus met een langere incubatieperiode dan griep, dat veel langer kan overleven op besmette oppervlakken dan griep, dat hoge beschermingsniveaus vereist voor gezondheidswerkers, en waartegen niet kon worden gevaccineerd voor een tweede golf. Dit had moeten leiden tot andere strategieën voor persoonlijke beschermingsmiddelen en quarantaine dan een griepstrategie."
Richard Horton, hoofdredacteur van The Lancet, suggereerde dat het economische bezuinigingsbeleid een rol heeft gespeeld in het feit dat het Verenigd Koninkrijk "geen lering heeft getrokken" uit de SARS-uitbraak van 2002-2004 en dat het Verenigd Koninkrijk "slecht voorbereid" was op de COVID-19-pandemie. In een onderzoek voor The Guardian werd opgemerkt dat privatisering en bezuinigingen, alsmede de afhankelijkheid van de regering van particuliere contractanten tijdens de COVID-19-pandemie, Engeland aan het virus hadden "blootgesteld": "Een infrastructuur die er ooit was om te reageren op crisissituaties in de volksgezondheid werd gebroken en op sommige plaatsen zelfs afgebroken door het beleid van de recente conservatieve regeringen, waarbij sommige veranderingen nog teruggaan tot de jaren dat Labour aan de macht was.
Verenigde Staten[bewerken]
Volgens de Global Health Security Index, een Amerikaans-Britse beoordeling die de capaciteiten op het gebied van gezondheidsbeveiliging in 195 landen rangschikt, waren de VS in 2020 de "best voorbereide" natie Deze beoordelingen zijn gebaseerd op zes categorieën. De belangrijkste categorieën die verband houden met de COVID-19-pandemie zijn: Snelle reactie, Gezondheidssysteem en Preventie. Ondanks deze beoordeling hebben de Verenigde Staten de cruciale voorraden die volgens hun planningsoefeningen nodig zouden zijn, niet gereedgemaakt en hebben zij hun eigen planningsdocumenten niet gevolgd bij de uitvoering van de reactie op de COVID-19-pandemie.
Verslagen die wereldwijde pandemieën voorspellen[bewerken]
De Verenigde Staten hebben in de loop van hun geschiedenis te maken gehad met pandemieën en epidemieën, waaronder de Spaanse griep van 1918 met een geschat dodental van 550.000, de Aziatische griep van 1957 met een geschat dodental van 70.000, en de Hongkong-griep van 1968 met een geschat dodental van 100.000. In de meest recente pandemie die aan COVID-19 voorafging, heeft de Mexicaanse grieppandemie van 2009 in de loop van ongeveer een jaar aan meer dan 12.000 Amerikanen het leven gekost en nog eens 270.000 mensen in het ziekenhuis doen belanden.
De inlichtingengemeenschap van de Verenigde Staten zei in haar jaarlijkse Worldwide Threat Assessment-rapport van 2017 en 2018 dat als een verwant coronavirus "efficiënte overdraagbaarheid van mens op mens zou verwerven", het "pandemisch potentieel" zou hebben. De Wereldwijde dreigingsanalyse van 2018 zei ook dat nieuwe soorten microben die "gemakkelijk overdraagbaar zijn tussen mensen" "een grote bedreiging" blijven. Evenzo waarschuwde de 2019 Worldwide Threat Assessment dat "de Verenigde Staten en de wereld kwetsbaar zullen blijven voor de volgende grieppandemie of grootschalige uitbraak van een besmettelijke ziekte die kan leiden tot massale sterfte en invaliditeit, de wereldeconomie ernstig kan aantasten, internationale middelen onder druk kan zetten en het beroep op de Verenigde Staten voor steun kan doen toenemen".
Bijgewerkte plannen en richtsnoeren[bewerken]
De Amerikaanse regering heeft haar pandemieplan en openbare richtsnoeren in april 2017 geactualiseerd. In januari 2017 had zij haar raming van tekorten aan middelen en een lijst van punten waarmee de Amerikaanse regering rekening moet houden (een zogeheten playbook) geactualiseerd. Het plan en de richtsnoeren waren openbaar. De raming van de middelen en de lijst van kwesties waren niet openbaar, hoewel ze niet waren geclassificeerd en verslaggevers ze hebben verkregen en openbaar hebben gemaakt.
In de schatting van de militairen van de tekorten aan middelen in januari 2017 werd opgemerkt: "Tekortkomingen en kwetsbaarheden... gebrek aan infrastructuur en PBM... en beperkte bevestigende laboratoriumtests... Medische systemen kunnen worden overweldigd door een dramatische toename van het aantal patiënten. De beschikbaarheid van personeel kan ook beperkt zijn als medisch personeel besmet raakt. In het laatste jaar van de regering van George W. Bush schatte de Biomedical Advanced Research and Development Authority (een afdeling van het ministerie van Volksgezondheid en Human Services) "dat er 70.000 extra machines [beademingsapparaten] nodig zouden zijn bij een gematigde grieppandemie."
De lijst van punten, of het draaiboek, had zowel betrekking op normale omstandigheden als op pandemische omstandigheden. In normale omstandigheden werd er niet gesproken over het ramen en aanleggen van voorraden voor gebruik in noodgevallen. In de Verenigde Staten; de voorraad maskers van de Strategic National Stockpile die tegen de grieppandemie van 2009 werden gebruikt, werd niet aangevuld door de regering-Obama of door de regering-Trump.
In de richtsnoeren van 2017 wordt opgemerkt dat een vaccin tegen het H1N1pdm09-varkengriepvirus van 2009 acht maanden op zich liet wachten voordat het eind 2009 beschikbaar was voor distributie. Een vaccin voor het SARS-virus van 2003 had 13 jaar nodig om te ontwikkelen en was in 2016 klaar voor proeven op mensen, die nog niet hebben plaatsgevonden. De ontwikkeling van een vaccin voor het MERS-virus van 2009 nam tien jaar in beslag, en in 2019 werd begonnen met proeven op mensen. Niettemin werd in de richtsnoeren gezegd dat slechts zes maanden nodig zouden zijn om een vaccin voor de volgende pandemie te ontwikkelen en te verspreiden, waarbij scholen en kinderdagverblijven te horen kregen dat zij misschien zo lang moesten sluiten. Volgens de richtsnoeren hoeven bedrijven echter maar maximaal twee weken te rekenen op de sluiting van scholen en moeten werknemers misschien twee weken thuisblijven met hun kinderen.
In de richtsnoeren werd niet gerekend op bedrijfssluitingen, hoewel in studies lange tijd een daling van 80% in kunst, amusement en recreatie en van 5% tot 10% in andere economische activiteiten over een jaar was voorspeld, met een ernstiger daling in piekmaanden. In de studies ter voorbereiding op een pandemie werd niet ingegaan op overheidsmaatregelen om het bedrijfsleven te helpen, noch op de weg naar herstel.
De richtsnoeren voorzagen "tijdens een pandemie kan de infectie in een gelokaliseerd gebied ongeveer zes tot acht weken duren".
De richtsnoeren van 2017 vermeldden stappen die konden plaatsvinden, tot vrijwillige thuisisolatie van zieke mensen, en vrijwillige thuisquarantaine van hun contacten gedurende maximaal drie dagen. Er werd niet gesproken over of gepland om bedrijven te sluiten of mensen te bevelen thuis te blijven, wat de vertraging kan verklaren die ambtenaren hebben opgelopen bij het beslissen over thuisblijforders in de COVID-19-pandemie van 2020 en het gebrek aan voorbereiding om niet-essentiële van essentiële werknemers te onderscheiden, en om essentiële werknemers te beschermen. Tijdens de grieppandemie van 1918 sloten veel steden minstens bars, tot zes weken lang, en de meeste steden hadden verplichte isolatie en quarantaine van zieke mensen en hun contacten. Steden met de meest ernstige sluitingen kenden het beste economische herstel.
Volgens de richtlijnen moeten bedrijven hun werknemers drie meter van elkaar houden, maar hoesten en niezen kunnen virussen wel twee meter ver verspreiden. Uit onderzoek blijkt dat niesbuien druppels van 2 meter ver kunnen verspreiden en dat die in ventilatiesystemen kunnen blijven hangen. De richtlijnen hielden geen rekening met afstanden tussen klanten onderling of tussen klanten en werknemers.
Sinds het einde van de Koude Oorlog heeft Rusland misinformatiecampagnes gevoerd om het wantrouwen in de volksgezondheidsautoriteiten te vergroten en te beweren dat de AIDS-pandemie, de varkensgrieppandemie van 2009, de uitbraken van ebola en de COVID-19-pandemie door de Amerikanen gecreëerde biowapens waren.
Reorganisatie en vertrek[bewerken]
In mei 2018 reorganiseerde nationaal veiligheidsadviseur John Bolton de Nationale Veiligheidsraad (NSC) van de uitvoerende tak van de Verenigde Staten, waarbij de groep die verantwoordelijk was voor mondiale gezondheidsbeveiliging en biodefensie - opgericht door de regering-Obama na de ebola-epidemie van 2014 - grotendeels werd samengevoegd tot een grotere groep die verantwoordelijk was voor contra-proliferatie en biodefensie. Tegelijk met de reorganisatie vertrok de leider van de groep voor wereldwijde gezondheidsbeveiliging en biodefense, viceadmiraal Timothy Ziemer, naar een ander federaal agentschap, terwijl Tim Morrison de leider van de gecombineerde groep werd. Critici van deze reorganisatie noemden het "opheffen" van een groep die voorbereid was op een pandemie.
Na de uitbraak van het coronavirus hebben verslaggevers Trump herhaaldelijk gevraagd naar deze reorganisatie, en Trump gaf tegenstrijdige antwoorden. Op 6 maart 2020, toen hem tijdens een persbriefing werd gevraagd of hij de keuze van 2018 om geen pandemievoorbereidingsbureau te hebben zou "heroverwegen", impliceerde Trump dat de reorganisatie op dat moment een redelijke keuze was geweest omdat "je nooit echt kunt denken dat [een pandemie] gaat gebeuren ... wie had gedacht dat we het onderwerp zelfs maar zouden hebben?" Op 13 maart, toen PBS NewsHour Witte Huis-correspondente Yamiche Alcindor vroeg of de reorganisatie de reactie van de regering op de uitbraak van het coronavirus had gehinderd, berispte Trump haar voor het stellen van een "vervelende vraag", en hij voegde eraan toe: "Ik heb het niet gedaan ... Ontmantelen, nee, ik weet er niets van ... Het is de administratie, misschien doen ze dat, mensen laten gaan ... dat soort dingen gebeuren." Op 1 april begon Fox News-journalist John Roberts een vraag met de woorden "u heeft het pandemiebureau in de Nationale Veiligheidsraad opgeheven," waarop Trump antwoordde: "Dat hebben we niet gedaan," waarbij hij de bewering vier keer als "vals" omschreef, maar verder niet uitweidde. Vanaf juli 2020 was de regering van plan een nieuw bureau voor pandemische paraatheid binnen het ministerie van Buitenlandse Zaken op te richten.
In 2018 verliet ook Tom Bossert, adviseur voor de binnenlandse veiligheid, de regering, naar verluidt op verzoek van Bolton. Bossert had geholpen bij het opstellen van de plannen van de Trump-regering voor biodefense, en het was zijn verantwoordelijkheid om de reactie van de regering te coördineren in het geval van een biologische crisis. Bossert's opvolger, Doug Fears, en Fears' opvolger Peter J. Brown, namen de biodefense verantwoordelijkheden van het DHS over. Bloomberg News meldde in januari 2020 dat biodefense tegen die tijd een "minder prominent" onderdeel was van de verantwoordelijkheden van de Homeland Security Advisor. In een ander vertrek verliet Luciana Borio, de directeur van de Nationale Veiligheidsraad voor medische en biodefense-paraatheid, haar post in maart 2019. De Washington Post meldde in maart 2020 dat het Witte Huis de identiteit van Borio's vervanger niet wilde bevestigen.
Reuters meldde in maart 2020 dat de Trump-administratie in de jaren voor de uitbraak van het coronavirus het aantal personeelsleden dat werkzaam was in het Beijing-kantoor van het Amerikaanse CDC drastisch had teruggebracht van 47 naar 14. Volgens Reuters was een van de personeelsleden die in juli 2019 werd geschrapt, bezig met het opleiden van Chinese veldepidemiologen om te reageren op ziekte-uitbraken in hun brandhaarden. Trump beweerde dat het rapport over het schrappen van de trainer "100% fout" was, maar het Amerikaanse CDC erkende dat het rapport waar was. De regering-Trump bevestigde ook dat zij de kantoren in Beijing van de National Science Foundation (NSF) en het United States Agency for International Development (USAID) had gesloten; deze kantoren waren elk bemand door één enkele Amerikaanse ambtenaar. Daarnaast heeft de regering-Trump toegegeven dat zij een leidinggevende functie in het kantoor in Peking van het Amerikaanse ministerie van Landbouw heeft geschrapt; Reuters meldde dat de functie verantwoordelijk was voor een programma voor de monitoring van dierziekten.
De regering-Trump heeft ook een einde gemaakt aan de financiering van het PREDICT-programma voor vroegtijdige waarschuwing voor een pandemie in China, dat personeel in 60 buitenlandse laboratoria heeft opgeleid en ondersteund, waarbij het veldwerk in september 2019 wordt stopgezet. De wetenschappers die belast zijn met het opsporen van potentiële pandemieën zijn al te ver en te dun uitgerekt.
Inspanningen om masker- en beademingstoevoer te verbeteren[bewerken]
Sinds 2015 heeft de federale overheid 9,8 miljoen dollar uitgegeven aan twee projecten om een maskertekort te voorkomen, maar beide projecten stopgezet voordat ze voltooid waren. Een tweede BARDA-contract werd gesloten met Applied Research Associates uit Albuquerque, om een N95-gewaardeerd masker te ontwerpen dat in noodgevallen opnieuw kan worden gebruikt zonder verminderde effectiviteit. Hoewel in federale rapporten al sinds 2006 werd aangedrongen op een dergelijk project, werd het ARA-contract pas in 2017 ondertekend en werd de deadline van 15 maanden voor de voltooiing gemist, waardoor de pandemie van 2020 de Verenigde Staten bereikte voordat het ontwerp klaar was.
Eerdere respiratoire epidemieën en overheidsplanning wezen op een behoefte aan een voorraad ventilatoren die gemakkelijker te gebruiken waren door minder opgeleid medisch personeel. BARDA Project Aura deed in 2008 een verzoek tot het indienen van voorstellen uitgaan, met als doel goedkeuring door de FDA in 2010 of 2011. Een contract voor de productie van maximaal 40.000 ventilatoren werd toegekend aan Newport Medical Instruments, een kleine fabrikant van ventilatoren, met een richtprijs van 3.000 dollar, veel lager dan meer gecompliceerde machines die meer dan 10.000 dollar kosten, en het produceerde prototypes met beoogde FDA-goedkeuring in 2013. Covidien kocht NMI en nadat het meer geld had gevraagd om het project te voltooien (waardoor de totale kosten op ongeveer $8 miljoen kwamen) vroeg het de overheid om het contract te annuleren, omdat het niet winstgevend zou zijn. De regering kende in 2014 een nieuw contract van 13,8 miljoen dollar toe aan Philips. Het ontwerp voor de Trilogy Evo Universal kreeg in juli 2019 goedkeuring van de FDA. De regering bestelde 10.000 ventilatoren in september 2019, met een deadline van medio 2020 voor de eerste leveringen en een deadline van 2022 om alle 10.000 te voltooien. Ondanks het begin van de epidemie in december, de capaciteit van het bedrijf om genoeg te hebben geproduceerd om de volledige bestelling te vervullen, en de mogelijkheid van de overheid om snellere productie af te dwingen, bereikte de overheid pas op 10 maart 2020 een overeenkomst met Philips voor versnelde levering. Medio maart was de behoefte aan meer beademingsapparatuur acuut geworden, en zelfs zonder overheidscontracten kondigden andere fabrikanten plannen aan om vele tienduizenden te maken. Intussen had Philips een commerciële versie, de Trilogy Evo, tegen veel hogere prijzen verkocht, waardoor er op 15 maart nog maar 12.700 in de Strategic National Stockpile over waren.
Vergeleken met het kleine bedrag dat werd besteed aan aanbevolen voorraden voor een pandemie, had de Strategic National Stockpile miljarden dollars uitgegeven om een vaccin tegen miltvuur te maken en op te slaan, en genoeg pokkeninentingen voor het hele land.
Mogelijke responsstrategieën[bewerken]
In 2016 heeft de NSC pandemiestrategieën en aanbevelingen uiteengezet, waaronder snel handelen om potentiële uitbraken volledig te detecteren, aanvullende financiering veilig te stellen, te overwegen een beroep te doen op de Defense Production Act, en ervoor te zorgen dat er voldoende beschermende uitrusting beschikbaar is voor gezondheidswerkers. De Trump-regering werd er in 2017 over ingelicht, maar weigerde er officieel beleid van te maken.
Zie ook[bewerken]
Referenties[bewerken]
- ↑ 1,0 1,1 Wanted: world leaders to answer the coronavirus pandemic alarm (31 March 2020).
- ↑ Manjoo, Farhad. "Opinion | How the World's Richest Country Ran Out of a 75-Cent Face Mask", The New York Times, 25 March 2020.
- ↑ "Coronavirus is the greatest global science policy failure in a generation", 2020-04-09.
- ↑ Why coronavirus lockdowns will not be easy for developing countries, and what they can learn (30 March 2020).
- ↑ List of Blueprint priority diseases (2018).
- ↑ "Preparing for the Next Pandemic", Wall Street Journal, April 3, 2020
- ↑ Gates, Bill. "Preparing for the next epidemic: a first step", GatesNotes, Jan. 18, 2017
- ↑ 8,0 8,1 (fr) Pénurie de masques : une responsabilité partagée par les gouvernements (23 March 2020).
- ↑ (fr) BFMTV, Pénurie de masques: pourquoi la France avait décidé de ne pas renouveler ses stocks il y a neuf ans. BFMTV.
Fout in uitdrukking: operand voor < ontbreekt.
Externe links[bewerken]
- Coronavirus door Stichting Werkgroep Antibiotica Beleid (SWAB)
- Coronavirus door College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG)
| Coronavirussen | ||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
| Geografische verspreiding SARS-CoV-2 (niet alle landen waarin het virus is uitgebroken zijn opgenomen) | ||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Bronnen, noten en/of referenties
|
Dit artikel "Pandemievoorspellingen en voorbereidingen voorafgaand aan de COVID-19-pandemie" is uit Wikipedia. De lijst van zijn auteurs is te zien in zijn historische en/of op de pagina Edithistory:Pandemievoorspellingen en voorbereidingen voorafgaand aan de COVID-19-pandemie.
